「様子を見ましょう」という選択のリスク――糖尿病発症を半分に抑えるための専門的介入

Hba1ｃ6.5％からガイドラインは糖尿病と診断されますが、正常人のHbA1cは5.0％ぐらいです。HbA1c5.6％から正常ではない血糖140mgが食後などに出現するのがわかっており

このあたりから、軽い糖尿病があると考えて、食事・運動に気をつけることが大切です。

加えて、精密GTTで以下のことを知ることは重要です。

1. あなたの膵臓は今どの段階？「糖尿病の自然経過」を知る

糖尿病は、ある日突然発症するものではありません。血糖値が上昇するずっと前から、膵臓の機能は段階的に変化しています。自分が今、どのステージにいるのかを把握することが、将来の健康を守る唯一の手段です。

「HbA1c 5.6%」から始まる膵臓の悲鳴 ―― 正常値5.0%との決定的な違い

ステージ a：正常

インスリン分泌と血糖値が完璧なバランスを保っている、健康な状態です。

ステージ b：高インスリン血症（肥満型）

肥満等によりインスリンの効きが悪くなり、それを補うために膵臓が過剰に働いています。検査数値が正常範囲内であっても、膵臓の「過労」はすでに始まっています。

日本人は、このパターンからの発症は少ないと思われていましたが、近年、このタイプも増えています。

ステージ c・d：予備軍〜初期（介入の分岐点）

膵臓が限界を迎え、インスリン分泌が低下し始めます。**ここが「未来を守る分水嶺」です。**食事・運動療法に加え、適切な薬物療法の開始を検討すべき重要な局面です。

ステージ e：進行糖尿病（枯渇期）

インスリン分泌能が著しく低下します。経口薬だけでなく、早期からのインスリン導入が必要になるケースも少なくありません。

2. 早期介入が「発症リスク」を半分に抑えるという事実

「まだ薬を飲むほどではない」という自己判断が、将来の合併症リスクを招くことがあります。

世界的な大規模臨床研究（STOP-NIDDM等）によれば、境界型の段階で専門的な医学的介入を行ったグループは、行わなかったグループに比べ、将来の顕性糖尿病への移行率を「約半分（36%〜50%）」に抑制できたという明確なデータがあります。

3. 粟井内科診療所が「内因性インスリン」の測定にこだわる理由

HbA1cという「結果」の数字だけを見るのは、対症療法に過ぎません。

当院では、その数字の背景にある「膵臓の余力（内因性インスリン）」を正しく評価することにこだわります。根拠に基づいた精密な検査こそが、一人ひとりの病態に合わせた最適な糖尿病治療を可能にします。

ステージcやdの段階で「様子見」を選択することは、坂道を転がり落ちるのを黙って眺めるのと同じです。科学的データが示す通り、今この瞬間の介入こそが、将来のあなたを「発症」から守るための最も確実な投資となります。

翌年の検診で、ステージe（分泌枯渇）に到達してからでは、失われた膵臓の機能を完全に取り戻すことは困難です。

「自分の本当のステージ」を確認し、手遅れになる前に膵臓を守る事が重要です。